JAMA Neurology：左乙戈坦对伴有与不伴有癫痫样活动的阿尔茨海默病患者认知功能的影响

阿尔茨海默伤寒(AD)是世界范围内造成了神经系统退行性痴呆的主要因素。即已期病因有数短期记忆归因于、可执行基本功能升更好、单词查找困难和视觉空间基本功能障碍。估计有10%至22%的AD患儿会出现无缘无故的抑郁症发病，表亲性和即已发性发病的感染率较更好。此外，22%至54%的AD患儿在运用于隔夜出有(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)风险评估时乏善可陈出亚针灸抑郁症十分相似社会活动，这些抑郁症十分相似灯丝在睡眠中所更为少见。这获取了一个分析抗抑郁症方法应该能使不具抑郁症表型的AD患儿得益于的理论坚实，但目前还缺乏消除这个问题的安慰剂相对于较针灸试验。

在遗传工程AD小鼠三维中所的针灸前分析发掘出，用抗抑郁症药品消除抑郁症十分相似社会活动与优化道德上以及白海豚慢性网络更好兴奋性的四民间组织伤寒理学征兆有关。右丙级科西坦是一种广泛运用于的抗抑郁症药品，已被媒体报道在AD小鼠三维中所消除抑郁症十分相似棘波，并优化突触和本质基本功能。分析发掘出，在AD和抑郁症障碍患儿中所，右丙级科西坦治疗不具很好的选择性和成功的消除抑郁症发病的起着，通常是小剂量的。

近日，有分析人员审核右丙级科西坦优化AD患儿本质基本功能的潜能，以力图冒险阿尔茨海默伤寒和抑郁症十分相似社会活动的患儿对右丙级科西坦治疗的反应应该比那些并未这种神经系统网络超同步征兆的患儿更好。

阿尔茨海默伤寒相关网络超兴奋性(LEV-AD)的右丙级科西坦分析是一项2a阶段的随机实证安慰剂相对于较交错针灸试验，于2014年10月初16日至2020年7月初21日在加州大学加州所中学和明尼苏达大学马龙所中学进行，一共34名成体AD患儿参加。行动者是80岁及请注意的成体人，他们的简易冲动核对得可分18分或更更好，和/或针灸痴呆症总分小于2分。侵入性有数平日视频出有和1小时稳态出有核对。

A四组用药安慰剂，每日2次，持续4周，然后药品右丙级科西坦125 mg，每日2次，月份4周。B四组采用排序治疗。

主要结果是右丙级科西坦治疗优化可执行基本功能的潜能(由国立卫生美国哈佛大学可执行潜能：神经系统道德上审核和分析的措施和用以[NIH-Examiner]区域性总分量度)。次要结果是本质(由Stroop颜色和单词飞行测试[Stroop]抑制命名子量表和阿尔茨海默伤寒审核量表-本质子量表测量)和行动不便。先导结果有数在虚拟路线深造飞行测试中所的乏善可陈，以及在抑郁症十分相似社会活动行动者的本质和基本功能飞行测试中所的得分。

在54名接受证照审核的成体人中所，11人不合理分析标准，9人不能接受参加。一共34名成体AD患儿(21名女同性恋(61.8%)；平均[SD]年龄62.3[7.7]岁)入选并随机分四组(A四组17名行动者，B四组17名行动者)。13名行动者(38.2%)被不属于为抑郁症十分相似社会活动。总一共28名行动者(82.4%)已完成了这项分析，其中所10名(35.7%)有抑郁症十分相似社会活动。总体而言，运用于右丙级科西坦治疗并未相反美国国立卫生美国哈佛大学编修区域性得分(与安慰剂相对于，平均差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有抑郁症十分相似社会活动的行动者中所，右丙级科西坦治疗优化了Stroop抑制命名子量表(与安慰剂相对于，净优化7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和虚拟路线深造飞行测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。并未人因为不良事件而中所断治疗。

在这项随机针灸试验中所，右丙级科西坦的选择性很好，尽管它并未优化主要结果，但在预先指定的分析中所，右丙级科西坦优化了阿尔茨海默伤寒(AD)和抑郁症十分相似社会活动患儿的空间记忆和可执行基本功能任务的乏善可陈。这些先导发掘出为进一步审核AD的抗抑郁症方法获取了依据。

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