罕见病例：自发性颞极膨出伴抑郁症发作

自发持续性颞极膨出引致的难治持续性大脑部皮层脑部瘤在病理上常常见，近年来却呈上涨21世纪。尽管许多外科疗抱一必需有效操控脑部瘤癫痫，但寻找全然疗抱一策略依旧很困难，因为致痫炊的正确地仅限于无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出病炊进行大修也没完全众说纷纭。

日本东京大学该学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴脑部瘤癫痫的确诊，试示意图去寻找一种基于此种病理特征病症的疗抱一策略，文章撰写在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

确诊 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治持续性脑部瘤病简史，视频脑部高压电监测示排便期在在有一病理下的脑部瘤癫痫高压电举办活动（如示意图 1）。在前所颞底激活一枚检验持续性硬膜下高压电容器再次，原先的脑部瘤高压电举办活动即被去除，且术后 MRI 中的从未有辨认出缺失发生变化（如示意图 2）。

示意图 1. 确诊 1 中的的脑部高压电示意图，在尾端高压电容器灯丝处（交叉所指）可见突出的癫痫高压电举办活动

示意图 2. 术前所 MRI 未有辨认出突出病炊；术后三维 CT，铰激活检验持续性颅内高压电容器，在大脑部皮层前所正中的部（示意图中的交叉上示意图），可注意到到两到三个灯丝的癫痫在在期脑部瘤十分相似放高压电，而在海马旁回的内侧大脑部皮层灯丝上未有注意到到放高压电；可见右部有中的在在窝脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和高压电容器（白色交叉）在在普遍存在一定的一段距离

确诊 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治持续性脑部瘤病简史并伴不小脑部膨出（如示意图 3），成功疗抱一切除颞前所叶后脑部瘤癫痫被操控，而无需对脑部膨出本身进行大修（如示意图 4）。

示意图 3. 确诊 2 中的右侧中的在在窝脑部膨出（*）伴前所中的在在窝不小骨不足之处；右海马部无萎缩持续性发生变化明确；C-F：术后 T1 权重像，示右前所大脑部皮层伴脑部膨出部分离，尖角符示意分离线处，星号示意中的在在窝脑部膨出

示意图 4. 确诊 2 中的的脑部高压电示意图，在尾端和前所大脑部皮层灯丝可见脑部瘤十分相似高压电举办活动

笔记通过这两个确诊充分说明了在自发持续性大脑部皮层脑部膨出中的，致痫炊是局限在大脑部皮层内。

对于在无需额外的大修过抱一慢慢地除脑部瘤癫痫来说，大脑部皮层离断术是一个良好的疗抱一同十分相似。

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编辑： 抱一志愿