中风是最典型的神经系统疾病之一,即使在孕期也需要持续的化疗。但是抗中风药物(AEDs)的使用几类、mg、用药Hz都是举足轻重的致畸风险因素,尤为是在胚胎心脏发生期更是如此。孕期及其导致的生理转变值得注意或预测可对中风暴力事件的死亡率有举足轻重影响,应当在化疗方案符合要求的假定下进行考虑。
为明确孕期中风暴力事件的死亡率,分析孕期中风复发Hz的转变情形,博洛尼亚安科纳马尔凯理工大学的Cagnetti工作团队进行了一项分析,对更年期官能中风(catamenial epilepsy,CE)病患和非更年期官能中风(noncatamenial epilepsy,NCE)病患的上述指标进行了比较。该分析结果发表在最近的Neurology杂志上。
本分析随访了就诊于索科利夫卡中风中心女官能病患,随访期从先怀孕至妊娠结束。根据病患在更年期周期内中风复发的Hz变化,将其细分CE第一组和NCE第一组。孕期中风复发Hz由病患记录下来,并与孕前9个月内的中风复发Hz相比较。
本分析纳入了59名CE第一组病患和215名NCE第一组病患。47名CE第一组病患(79.7%)和48名NCE第一组病患(22.3%)在孕期全程无中风复发(p<0.001);30名CE第一组病患(50.8%)和18名NCE第一组病患(8.4%)在孕期中风复发Hz减低(p<0.001)。26名CE第一组病患(44.1%)和14名NCE第一组病患(6.5%)在孕期中风复发Hz减低50%以上(p<0.001)。
多元逻辑回归模型证实了更年期官能中风是较佳生存率的举足轻重预测因素。
分析再次得出结论:更年期官能中风病患在孕期中风复发操控情形较佳,可能与孕期无周期官能激素水平变化,以及消化系统雌二醇水平增加相关。本分析对CE病患孕期中风化疗方案的制定可能有现实指导意义。
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