如何望诊诊断癫痫病

中医诊断癫痫，有望、闻、问、切四种诊断方式，通过这四诊，医生能够分析患者病症，推断预后，治案。其中望诊主要有望神、望目、望面色等详细方式。中医诊断癫痫望诊很重要。

如何望诊诊断癫痫病?

望诊，在临床诊察病症方向占据着重要的部位。是通过对病人面部表情、神色、形态、舌象等的异常变化进而有目的的观察，以看病症情况的一种诊断方式。正如《灵枢·本脏》云“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”。

望神：神是人体生命活动的高度概括和外在表现，是脏腑气血的外露象征，通过患者的言行举止、面部表情、目珠眼神等体现“神”的各个活动，来反映脏腑气血的盛衰。推断神气的存亡，对对认识病症发展态势、预测善恶棘嘱咐诊疗具备极其重要的意义，望神中观察眼神的变化时重点，因目系通过脑，为肝之窍，心之使，故有“神之外侯在目”的说法。

若两亩清澈灵活，炯炯发光，明亮有神，又神视清爽饭，志意聪慧，反应灵敏，记忆力强，说明正气未伤，腑脏功能未衰，谓之有神，病症较轻，预后较为良好。若要是目光晦暗，睛珠呆滞，或视物不清，又神经萎缩，动作迟缓，反应迟钝，表示神气伤，诊疗较为困难。而神气淆乱，狂呼乱叫者多为狂痫。

望目：若黑睛晦暗，肝血亏虚；白睛黄染，肝经温热；白睛蓝斑为厌食虫生；上脸下垂乃脾虚气陷；下睑虚浮。若两眦红丝，乃心火炎肺；原来单眼皮突然变成双眼皮，常提示小儿素有积滞，郁而化热之象。

望面色：红润有泽则气血调和；两颧红而发赤为胃有积热；面色萎黄是脾胃虚弱；天庭青暗，有惊风将至；鼻准青色，多为肝气犯脾；面灰带黑尤其是面部两侧下颌部位晦暗乃肝肾亏损，病重难治。

癫痫以小儿为多见，面色能够作为痫证发作的前期症状进而重点观察。如癫痫患儿突然造成面红如妆，这种情形常提示小儿体内温热熏蒸，行将化火之象，宜结合其它征象，给予清热利湿，进而诊疗。要是左腮、两耳如涂脂，为肝胆经郁热，治宜清肝泻火。要是两腮娇艳发红，状如涂脂，片刻即退，片刻又起，表现乍红、乍黄、乍白、乍青、乍黑，五色互见，多为气机逆乱，惊热内起之候，应急治以清热化痰，潜阳熄风，以防痫作。

望唇：口唇为脾之外窍。唇红如涂珠，脾胃多积热；唇、舌生疮，为脾火上炎，心胃火盛；口唇淡白，为脾气虚寒；唇淡而润，多脾失健运；唇干少津，是肝阴受伤；唇裂干痒，乃脾受风侵。

望舌：舌质红绛多热，舌质淡嫩多脾虚，舌质尖过赤为心肝有热，舌质暗红为血瘀。舌苔黄为里热，舌苔黄腻乃痰热内蓄，白厚多积滞，剥脱苔常为阴伤夹滞或积滞夹虫之候。口流清涎不断为脾虚湿盛。

望形态：多动不能静止乃心肝火盛，懒时，走路不稳为脾肾两亏。同时对患者尤其是小儿要重视毛发、皮肤的颜色，有否骨关节异常，皮肤凹陷，软组织膨起等，对于小孩还应重点观察有否佝偻病表现及头颅形态、囟门情况。

望发作形式：见到患儿犯病，在积极处治的同时，要重视观察抽搐的形式，是全身抽搐，还是半身抽搐，是点头痉挛，还是口眼相引。有无失神，有无栽倒，有无转圈，有无奔跑，有无吐痰沫，有无尿失禁。发作时间多久，发作后又有什幺表现。“百闻不如一见”，亲眼见到才有助于准确诊断和辨证。

诊断癫痫时，望诊能够让医生根据症状推断原因及预后，结合诊脉询问病症病史等就能够拟定或许的癫痫病诊疗规划。